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瘢痕子宫孕妈在同仁喜圆顺产梦

点击: 来源:同仁妇产医院 编辑日期:2017-06-05 09:38:46

  头胎剖宫产,瘢痕子宫二胎还能顺产?33岁的温女士做到了。历经10多个小时,5月31日早上6点,温女士在深圳同仁妇产医院平安顺产下一个3000g男宝宝。这也意味着,自二胎政策放开以来,又一个瘢痕子宫再孕阴道分娩的宝宝在同仁顺利出生。

  剖宫产随时待命,积极应对突发状况

  2009年怀头胎时,温女士因羊水过少担心胎儿缺氧遂不得不选择了剖宫产。二孩政策放开后,33岁的温女士便再次怀孕,这一次她特别想尝试顺产。特需专家孙月玲主任对温女士做了全面评估,从骨盆条件、胎儿大小、疤痕愈合程度、产力等因素分析,温女士符合顺产条件,可以试顺产。同时做好应急预案,一旦有突发情况,立刻转剖宫产。

  为监测温女士的子宫下段瘢痕连续性情况,阴道试产过程中,产科医生全程陪伴在产房。助产士通过分娩球、导乐椅等方式帮助温女士开宫口。

  5月30日早上6点多,随着宝宝一声响亮的啼哭,宣告着所有医护人员的成功,所有人的心终究放下了,观察两小时后无异常母婴安返病房。同时温女士也作为一位勇敢的二胎妈妈,完成了自己人生的有一个奇迹,幸福的二宝生宝就此开启。

  瘢痕子宫能否顺产,正确评估很重要

  传统观念认为“一次剖宫产,次次剖宫产”。对此,同仁特需专家孙月玲主任表示:适合进行剖宫产后阴道试产的条件有多重性的,2010年美国妇产科学会(ACOG)发布的剖宫产后阴道分娩指南里指出,满足距前次剖宫产19个月以上,有一次子宫下段横切口剖宫产史且伤口愈合良好,骨产道正常,无严重的妊娠合并症及并发症,产前超声检查孕妇子宫下段无瘢痕缺陷等情况的瘢痕子宫孕妇在医生评估之后可以阴道试产。

  孙主任介绍道,温女士能够顺产,关键是做了分娩评估。产前评估可以预估能不能顺产,做好分娩前的准备工作,提前接触助产士、麻醉师等,参与分娩预演,了解到顺产过程的各个环节及可能遇到的问题,充分做好准备。目前,同仁每月均有数例瘢痕子宫成功阴道分娩的产妇,均未发生严重并发症。

  什么是瘢痕子宫

  瘢痕子宫又称为疤痕子宫,指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性,而是经常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时,需要在子宫下段切口,因此子宫前壁会有疤痕形成。此外,曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。

  瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈危险。医生一般会建议剖腹产的妈妈在分娩2年后再考虑怀孕,因为剖腹产过后会形成瘢痕子宫,如果在子宫未完全愈合的情况下怀孕,在怀孕的过程中会由于胎儿发育,子宫增大,子宫壁变薄,剖腹产手术切口处结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在怀孕末期或分娩过程中很容易发生胀破,可造成腹腔大出血甚至威胁生命。

  瘢痕子宫女性并没有什么特征,有些女性可能会出现无痛的阴道出血、腹痛的表现,临床上主要靠超声来检查。因此,剖腹产后妈妈在日常生活中出现类似症状时,较好重视起来,及早到医院检查。如果瘢痕子宫妈妈已经再次怀孕,要在符合顺产指症的情况下才能选择阴道分娩。


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